لوگوی سایت دکتر پریسا حمامی
۶ دقیقه
اطلاعاتی درباره انحراف چشم

اطلاعاتی جامع در خصوص استرابیسم چشم

آنچه می خوانید...

استرابیسم یا انحراف چشم وضعیتی است که در آن یک چشم به جهتی

مخالف با چشم دیگر چرخیده می شود. برای درمان این بیماری ممکن است

پزشک با استفاده از عینک، بستن چشم ، ورزش های مخصوص ، دارو یا

جراحی استرابیسم را توصیه نماید.

در این مقاله قصد داریم درباره این بیماری، علل و علائم و همچنین

روش های درمانی آن صحبت نماییم، پس با ما همراه باشید.

استرابیسم چیست؟

استرابیسم معمولا با انحراف چشم شناخته می شود. اما ممکن است به اشکال دیگری نیز ظاهر شود. انجمن بینایی سنجی آمریکا استرابیسم را به این شکل تعریف می کند : ” وضعیتی که در آن، دو چشم به طورهمزمان به یک مکان نگاه نمی کنند”. حال این وضعیت می تواند به صورت انحراف یک چشم به چهار حالت باشد که عبارتند از :

  • سمت داخل (ازوتروپیا)
  • سمت خارج (اگزوتروپی)
  • سمت بالا (هیپرتروپی)
  • سمت پایین (هیپوتروپی)

پدیدار شود.

این ناهم ترازی اغلب به دلیل نامتقارن بودن چشم ها رخ می دهد، به طور مثال عدم توانایی تمرکز دقیق بر روی نقطه ای با فاصله زیاد.

انحراف چشم معمولا در نوزادان و کودکان نوپا به دلیل وراثت و یا مشکلاتی در رشد جسمانی اتفاق می افتد و اکثرا در کودکانی مشاهده می شود که به دلیل ارتباط ضعیف بین مغز، عضلات و عصب های چشم دچار مشکل شده اند.. با این وجود در بزرگسالانی با تجربه دیابت، سکته مغزی و ضربه به سر نیز مشاهده می شود.

این بیماری در صورتی که درمان نشود، می تواند منجر به دو بینی یا حتی کاهش بینایی شود.

علل ایجاد انحراف چشم چیست؟

بیشتر استرابیسم ها ناشی از نابهنجاری در کنترل حرکات عصبی – عضلانی چشم است. شناخت ما از این مراکز کنترل در مغز هنوز در حال تکامل یافتن است.

کمتر پیش می اید که مشکلی در خود عضله چشم وجود داشته باشد. استرابیسم معمولا به ارث برده می شود. بیشتر کودکانی که استرابیسم دارند، یکی از اعضای خانواده شان نیز به این بیماری دچار است.

سایر عارضه های وابسته به استرابیسم شامل موارد زیر است :

  • مشکلات انکساری اصلاح نشده
  • ضعف بینایی در یک چشم
  • فلج مغزی
  • سندرم داون ( 20-60٪ از این بیماران مبتلا می شوند )
  • هیدروسفالی ( یک بیماری مادرزادی که باعث جمع شدن مایع در جمجه می شود )
  • تومورهای مغزی
  • سکته مغزی (علت اصلی استرابیسم در بزرگسالان)
  • جراحت های سر ، که می تواند به ناحیه ای از مغز که مسئول کنترل حرکات چشم است ، اعصاب و عضلات چشم ، صدمه وارد کند.
  • مشکلات عصبی
  • بیماری گریوز (تولید بیش از حد هورمون تیروئید)

علائم انحراف چشم چه موقع ظاهر می شوند؟

  • در پایان 3 یا 4 ماهگی، چشم نوزاد باید بتواند روی اشیا کوچک تمرکز کند و صاف و هم تراز باشد. یک نوزاد 6 ماهه باید بتواند هم روی اشیا دور و هم اشیا نزدیک تمرکز کند.
  • انحراف چشم اغلب در نوزادان و کودکان اتفاق می افتد. هرچند کودکان بزرگتر از 3 سال و حتی بزرگسالان نیز می توانند به این بیماری مبتلا شوند.
  • بروز ناگهانی استرابیسم در کودکان بزرگتر و بزرگسالان مخصوصا هنگامی که با دوبینی همراه باشد، ممکن است نشان دهنده یک اختلال جدی عصبی باشد. اگر چنین اتفاقی برایتان رخ داد؛ سریعا با چشم پزشک خود تماس بگیرید.
  • در وضعیتی به نام استرابیسم کاذب ممکن است به نظر برسد کودک انحراف چشم دارد اما در واقعیت هر دو چشم به یک جهت نگاه می کنند. استرابیسم کاذب می تواند به دلیل وجود یک لایه پوست اضافه که گوشه چشم را می پوشاند یا تیغه بینی صاف ایجاد شود.

درمان انحراف چشم به چه شکلی انجام می شود؟

گزینه های درمانی پیش روی شما عبارتند از :

عینک یا لنز های تماسی

در بیمارانی با مشکلات انکساری اصلاح نشده استفاده می شود. با استفاده از لنز، چشم ها کمتر برای تمرکز کردن تلاش می کنند و در نتیجه صاف می مانند.

لنزهای پریسم (منشوری)

نوعی لنز خاص است که باعث شکسته شدن نور ورود به چشم می شود. در نتیجه چشم برای دیدن اجسام لازم نیست زیاد بچرخد.

ارتوپتیک (ورزش های چشمی)

این روش ممکن است روی برخی استرابیسم ها مخصوصا نارسایی همگرایی ( نوعی اگزوتروپی ) نتیجه دهد.

دارو

قطره یا پماد چشمی و همچنین تزریق سم بوتولینوم نوع A  (مثل بوتاکس) می تواند عضله بیش فعال چشم را تضعیف کند. این روش ها ممکن هست جایگزین جراحی شوند یا همراه با آن استفاده شوند.

بستن چشم

اگر بیمار همراه با انحراف چشم دچار آمبلیوپی (تنبلی چشم) باشد، پزشک ممکن است از این روش درمان استفاده کند. بهبود بینایی می تواند باعث بهبود ناهمترازی چشم ها شود.

جراحی عضلات چشم

جراحی طول و موقعیت عضلات چشم را تغییر می دهد تا چشم ها بتوانند هم تراز و درست ببینند. این جراحی تحت بیهوشی عمومی و با بخیه تجزیه پذیر انجام می شود. برخی بزرگسالان باید جراحی استرابیسم تنظیم پذیر انجام دهند. بعد از این جراحی موقعیت عضلات چشم تنظیم می شود.

اگر استرابیسم درمان نشود، چه مشکلاتی پیش می آید؟

برخی بر این باورند که با رشد کودکان، استرابیسم خود به خود از بین می رود. اما این یک باور غلط است. استرابیسم در صورت عدم درمان ممکن است حتی بدترهم شود.

اگر چشم ها به درستی ترازنشوند؛ ممکن است مشکلات زیر رخ دهد :

تنبلی چشم (آمبلیوپی) یا ضعف بینایی دائمی در چشم دارای انحراف

وقتی هر چشم به جهت متفاوتی نگاه کند، مغز دو تصویر دریافت می کند. برای جلوگیری از دو بینی ، مغز فقط تصویر دریافت شده از چشم غیرمنحرف را می بیند. در نتیجه بینایی دراین چشم ضعیف می شود.

تاری دید

  • می تواند بر عملکرد کودک در مدرسه و کارایی فرد در محل کار  نیز تاثیر بگذارد و باعث شود فرد از اوقات فراغت خود لذت نبرد.
  • خستگی چشم
  • خستگی
  • سردرد
  • دوبینی
  • ضعف بینایی 3 بعدی
  • عزت نفس پایین (ممکن است فرد از ظاهر خود خجالت بکشد)
  • همچنین در صورت عدم تشخیص استرابیسم ممکن است مشکلاتی مهم از جمله تومور مغزی که خود می تواند علت ایجاد این بیماری باشد، تشخیص داده نشود.

پس از جراحی استرابیسم چه کاری باید  انجام دهم؟

بعد از جراحی بیمار باید برای معاینه به پزشک مراجعه کند تا در صورت عدم درمان استرابیسم، پزشک راه حل دیگری به شما ارائه دهد.

اگر استرابیسم در کودکان به موقع تشخیص داده شود، ممکن است به طور کامل درمان شود، می توان از، از دست دادن بینایی جلوگیری کرد.

بهترین جراح پلک

دکتر پریسا حمامی

دکتر پریسا حمامی جراح چشم فوق تخصص جراحی پلک و چشم و حدقه و صورت

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.